Prothèses mammaires résumé rapide des données
Prothèse mammaire :
Dispositif implantable dans les seins, de différentes forme, structure contenu et contenant ;
En général, actuellement,
les prothèses usuelles sont en gel de silicone cohérent, enveloppées dans une
paroi antifuite, qui peut être lisse, rugueuse, ou texturée, voire micro texturée(mes préférées
car elles donnent peu de coques !)
D'autres modèles existent :prothèses remplies d'hydrogel(type consistance confiture),de
sérum physiologique, pré remplies ou remplissables au travers d'une valve ;
Protheses mammaires :voies d'abord
*voie axillaire:
incision cachée dans l'aisselle:
avantages=invisible
à moyen terme, mais difficulté d'insertion, et de positionnement parfait :c'est
ma méthode préférée ,car je m'efforce d'obtenir de beaux résultats d'emblée
*voie hémiaréolaire (à la jonction du blanc et du rose de l'aréole) :
avantages=bon positionnement facile ,à vue, mais cicatrice parfois visible, et diminution de
la sensibilité de l'aréole quand on coupe par mégarde le nerf du téton ;
*voie sous mammaire, cachée sous le sein quand il est un peu tombant ;
avantage=insertion facile, mais impossible sur une jeune femme aux seins hauts et fiers ;risque
d'exposition de la prothèse si la cicatrice se désunit ;
Prothèses mammaires formes
en chirurgie esthétique, on dispose de formes variées :
*anatomique,
en forme de goutte ;
avantage=imite
un sein un peu affaissé de la femme de la cinquantaine ;utile dans le
cadre des symétrisassions mammaires après cancer !
un peu
triste pour remplir un sein juvénile(prothèses trop plates du haut !)
*hautes projection :prothèses bombées et discoïdes, mais donnant un sein plus
large que projeté ;
*très haute projection :donnent un sein jeune, impertinent, très bombé !
Il faudra choisir en fonction du désir de chacune, de l'examen du thorax en préopératoire, des possibilités locales de votre anatomie particulière ;
Prothèses mammaires chirurgie esthétique ;position pré ou rétro musculaire ?
*position rétro-musculaire :
avantage=la prothèses est profonde, cachée totalement ou partiellement(dual plane)par le
muscle pectoral ;mais le muscle va faire remonter la prothèse à chaque contraction, ce qui est très laid !
au bout d'un an ,les choses s'arrangent car le muscle se détend, s'affaiblit !
*position pré musculaire rétro glandulaire :
la prothèse est cachée par la glande, mais dans une loge crée chirurgicalement au devant du muscle ;
avantages = résultat plus naturel, mais technique possible que si la glande et la peau un peu épaisse peut cacher l'implant
Prothèses mammaires chirurgie esthétique : volume de l'implant
En France ,la moyenne des implants placés va de 260cc (bonnet B) à 325cc (bonnet C) ;
Au dessus (jusqu'à 500cc !!) et au dessous (160 à 200cc),ce sont des demandes particulières à
gérer au cas par cas ;
Conclusion
Pas de technique idéale ou standard !
A chaque patiente, une technique personnalisée,expliquée,discutée pour être acceptée!!
